アレルギー性結膜疾患は、花粉やハウスダストなどのアレルゲンによって結膜に炎症が生じ、目のかゆみや充血、異物感などを引き起こす病気です。目の症状だけでなく、鼻炎や皮膚炎などのアレルギー疾患を併発しているケースも多く見られます。東京都千代田区のグローバルヘルスケアクリニックでは、日本アレルギー学会認定アレルギー専門医の資格を持つ院長が、医学的根拠に基づき患者さん一人ひとりの状態に適した点眼薬や内服薬の処方を行っています。

アレルギー性結膜疾患とは？目のアレルギーの基本

アレルギー性結膜疾患（ACD）とは、主にIgE抗体が関与するⅠ型アレルギー（即時型反応）によって引き起こされる結膜の炎症性疾患の総称です。白目とまぶたの裏側を覆っている半透明の粘膜である結膜にアレルギー反応が生じることで、さまざまな不快な自覚症状が現れます。

単にアレルギーの素因を持っているだけでは本疾患とは診断されず、結膜における炎症性の変化とともに、かゆみや眼脂（目やに）、流涙（涙が出る）といった自覚症状を伴う場合に診断されます。目のかゆみを放置してこすってしまうと、角膜を傷つける恐れもあるため早期の適切な対処が大切です。

アレルギー性結膜疾患で見られる主な症状

アレルギー性結膜疾患の代表的な症状は、強い目のかゆみです。アレルギー反応によってヒスタミンなどの化学伝達物質が放出されることで、目の神経や血管が刺激されて強いかゆみが生じます。

かゆみのほかにも、以下のような特徴的な症状が現れます。これらの症状が片目だけでなく両目に現れることが多い点もアレルギー性の特徴です。

目のかゆみ	我慢できないほどの強いかゆみが特徴です。
異物感	目がゴロゴロする、チクチクするといった不快感が生じます。
眼脂（目やに）	透明から白色の粘り気のある目やにが出やすくなります。
充血や流涙	白目が赤く充血し、涙が自然とあふれ出ることがあります。
まぶたの腫れ	炎症が強い場合やまぶたをこすった際に腫れぼったくなります。

アレルギー性結膜疾患を引き起こす主な原因

アレルギー性結膜疾患は、空気中を浮遊する微小な異物（抗原／アレルゲン）が目の表面に付着することによって発症します。原因物質の種類によって、特定の季節だけに症状が出る季節性と、年間を通じて症状が続く通年性に分かれます。

季節性アレルギーの代表はスギやヒノキ、カモガヤ、ブタクサなどの花粉です。一方で、通年性の原因としては室内のダニやハウスダスト、ペットのフケや毛、カビなどが挙げられます。また、コンタクトレンズの汚れや摩擦刺激が原因となって結膜に炎症が起こることもあります。

くしゃみや鼻水を伴うアレルギー性鼻炎を合併する方も多くいらっしゃいます。鼻の症状についての詳細はアレルギー性鼻炎のページを参照してください。

アレルギー性結膜疾患の4つの種類

アレルギー性結膜疾患は、重症度やまぶたの裏側の増殖性変化（組織が盛り上がる変化）、合併症の有無によって主に4つのタイプに分類されます。

アレルギー性結膜炎

結膜に増殖性の変化を伴わない一般的なアレルギー疾患です。花粉が原因となる季節性アレルギー性結膜炎と、ダニやハウスダストが原因となる通年性アレルギー性結膜炎が含まれ、結膜疾患の中で最も多く見られます。

アトピー性角結膜炎

アトピー性皮膚炎に合併して発症する慢性の角結膜炎です。結膜だけでなく黒目（角膜）にも炎症や傷が及ぶことがあり、年間を通じて強いかゆみや角膜障害が続く場合があります。皮膚の詳しい管理についてはアトピー性皮膚炎のページをご覧ください。

春季カタル

小児から学童期の男子に多く見られる重症のアレルギー性結膜疾患です。上まぶたの裏側の結膜に石垣状の巨大な隆起（乳頭増殖）が生じ、強い痛みやかゆみ、重度の角膜潰瘍などを伴うことがあります。

巨大乳頭結膜炎

主にコンタクトレンズの長期装用や義眼、手術の縫合糸などの異物刺激や汚れに対するアレルギー反応によって起こります。上まぶたの裏側に巨大な乳頭が形成され、レンズのズレや目やにの増加がみられます。

アレルギー性結膜疾患の検査と診断

診断は、患者さんから伺う自覚症状の経過や目の診察に加え、必要に応じてアレルゲンを特定する各種検査を組み合わせて総合的に判断します。

当院で行っているアレルギー検査や一般的な確認方法は以下の通りです。

血液検査（特異的IgE抗体検査）	血液中のIgE抗体価を測定し、アレルギーの原因物質を調べます。
皮膚反応テスト	推定される原因抗原に対する皮膚の反応を確認します。
結膜擦過物検査	結膜表面を軽くこすって細胞を採取し、好酸球の有無を顕微鏡で確認します。

アレルギー性結膜疾患の治療法と点眼薬の注意点

アレルギー性結膜疾患の薬物治療は、抗アレルギー点眼薬（ヒスタミンH1受容体拮抗薬やケミカルメディエーター遊離抑制薬）が基本となります。症状が出やすい時期の初期から点眼を開始することで、症状の悪化を抑える効果が期待できます。

点眼薬のみで症状のコントロールが十分でない場合や、鼻炎などの全身症状を伴う場合には、補助的に抗ヒスタミン薬の内服薬を併用することもあります。

症状が重く炎症が激しい場合にはステロイド点眼薬や免疫抑制点眼薬が検討されることもありますが、ステロイド点眼薬の使用には注意が必要です。長期使用や体質により、以下のような副作用が生じるリスクがあります。

眼圧上昇（ステロイド緑内障）	自覚症状がないまま視神経に影響を及ぼすことがあります。
感染症の誘発	局所の免疫力が低下し、細菌やウイルスの感染を起こしやすくなります。
白内障	水晶体が濁るステロイド白内障のリスクが高まります。

副作用のリスクを適切に管理するため、ステロイド点眼薬を使用する場合は眼科を定期的に受診し、眼圧測定や眼底検査などの詳細な検査を受けることが強く推奨されます。

日常生活でできる予防とアレルゲンの回避

アレルギー性結膜疾患の症状を和らげるためには、薬物療法と並行してアレルゲンを回避する環境づくりが重要です。

花粉対策	花粉飛散時期は眼鏡やマスクを着用し、外出後は洗顔や洗眼を行います。
室内環境の整備	こまめな掃除機がけや空気清浄機の活用で、ダニやホコリを減らします。
コンタクトレンズの適切な使用	決められた装用時間を守り、清潔なケアを徹底します。
目をこすらない	冷たいタオルなどでまぶたを冷やすと、かゆみが和らぎやすくなります。

アレルギー性結膜疾患についてのよくある質問

市販の目薬を使っても目のかゆみが治まらないときは受診すべきですか？

市販薬で十分な改善が見られない場合や異物感、痛みが強い場合は、原因物質に合っていない可能性や角膜に傷がついている恐れがあります。悪化を防ぐためにも早めの受診をお勧めします。

コンタクトレンズをつけたままでもアレルギーの目薬は使えますか？

点眼薬に含まれる防腐剤がレンズに吸着して目を傷めることがあるため、点眼時はレンズを外し、点眼後しばらく時間を空けてから再装着するか、防腐剤フリーの点眼薬を使用することが望ましいです。

子どもが目をしきりにこすっているのですがアレルギーでしょうか？

お子様の場合、かゆみを言葉でうまく伝えられずに目を激しくこすったり、まばたきを繰り返したりすることがあります。小児のアレルギー疾患や春季カタルの可能性もあるため、気になる仕草があれば一度ご相談ください。

当院のアレルギー診療と院長からのメッセージ

グローバルヘルスケアクリニックでは、「患者さん第一（Patient First）」の診療指針のもと、安全で根拠に基づいた医療の提供を心がけております。院長は日本アレルギー学会認定アレルギー専門医および日本小児科学会認定小児科指導医、日本専門医機構認定小児科専門医の資格を有しており、小児から成人まで幅広いアレルギー疾患の診療を行っています。目のかゆみや結膜の炎症は、鼻炎やアトピーなど全身のアレルギー管理と密接に関連しています。当院では患者さんのライフスタイルや症状に合わせた点眼薬・内服薬の処方を行っております。なお、重度の角膜障害が疑われる場合や精密な眼科的処置が必要な場合には、無理な抱え込みをせず適切な専門医を責任を持ってご紹介いたします。

当院は麴町駅から徒歩1分、半蔵門駅から徒歩5分、市ヶ谷駅および四ツ谷駅からも徒歩10分と通院しやすい立地にあります。忙しい日常の合間でもスムーズに受診していただけるよう、ウェブ予約やウェブ問診、キャッシュレス決済を導入しております。目のかゆみや違和感でお困りの際は、どうぞお気軽にご相談ください。

アレルギー全般の診療体制についてはアレルギー科のページでも詳しくご案内しております。