淋菌感染症は、淋菌（Neisseria gonorrhoeae）の感染によって引き起こされる代表的な性感染症の一つです。性器クラミジア感染症と並んで発症頻度が高く、感染力が強いことが知られています。性器周辺だけでなく、咽頭（のど）への感染も増加傾向にあり、適切な治療を行わないと炎症が広がる恐れがあります。気になる症状がある方や感染の不安がある方は、早期に医療機関へご相談ください。

淋菌感染症とはどのような病気ですか？原因と感染経路

淋菌感染症は、淋菌と呼ばれる細菌が粘膜に接触することで感染する病気です。主に性行為やオーラルセックスなどの性交を通じて、尿道、子宮頸管、咽頭、直腸などの粘膜に菌が侵入することで炎症が生じます。

淋菌は感染力が比較的強く、性器クラミジア感染症と比べると感染機会から発症までの潜伏期間が短い傾向があります。性感染症全般については「性感染症」のページでも詳しく解説しています。

男女で異なる淋菌感染症の症状と進行時の注意点

淋菌感染症は、感染した部位や性別によって自覚症状の現れ方が大きく異なります。男性は強い痛みや膿が出ることが多い一方、女性やのどへの感染では自覚症状に乏しいケースが少なくありません。

男性に見られる主な症状と重症化のリスク

男性が感染した場合、通常は感染機会から2〜7日程度の潜伏期間を経て症状が出現します。排尿時の強い痛みや、尿道口から黄白色のドロッとした膿が出るのが特徴的な症状です。

尿道の炎症を放置すると、菌が奥へ進行して精巣上体炎を引き起こすことがあります。精巣上体炎になると陰嚢が赤く腫れ上がり、強い痛みによって歩行が困難になる場合もあるため、早期の受診が重要です。

女性に見られる主な症状と進行による合併症

女性の場合も感染機会から2〜7日程度で、おりものの増加や不正出血、軽い下腹部痛などが現れることがあります。しかし、女性は男性に比べて自覚症状が出にくい傾向があり、感染に気づかないまま経過してしまうことがあります。

感染を放置して子宮頸管炎から骨盤内炎症性疾患（PID）へ進行すると、発熱や激しい下腹部痛を伴うようになります。さらに炎症が腹腔内を伝わって上腹部に波及し、肝臓の周囲に癒着を生じさせて右上腹部痛を引き起こす病態をFitz-Hugh-Curtis症候群と呼びます。

自覚症状が出にくい淋菌性咽頭炎（のどの感染）

オーラルセックスなどにより、淋菌がのどの粘膜に感染することがあります。咽頭への感染は、軽いのどの痛みや違和感を覚えることもありますが、多くの場合で自覚症状がないまま経過します。

症状がないため感染に気づかず、パートナーへ無意識に感染を広げてしまう原因になりやすいため注意が必要です。疑わしい行為があった際は、性器とあわせてのどの検査も検討されます。

淋菌感染症の検査方法と診断の流れ

淋菌感染症の診断では、感染が疑われる部位から検体を採取して菌の有無を調べます。当院では、精度の高い検出を目的としてPCR法（外注検査）を採用しています。

検査対象となる部位と検体の種類は以下の通りです。

男性の性器検査	尿検査（排尿を採取します）
女性の性器検査	膣分泌物の採取または尿検査
咽頭（のど）の検査	うがい液の採取

クリニック内での簡易キットによる即日検査や顕微鏡検査を行う場合もありますが、より精密な診断を行うため、当院では外注によるPCR検査の併用をおすすめしています。詳細な検査の流れは「感染症検査」のページもご参照ください。

淋菌感染症の治療法と再発防止のポイント

淋菌感染症の治療は、抗菌薬を用いた薬物治療を行います。淋菌は経口の抗生剤に対して耐性化が進んでいるため、第一選択薬として点滴注射薬であるセフトリアキソンを使用することが一般的です。

治療と再発予防において、特に配慮すべき重要な要素は以下の通りです。

• パートナーとの同時検査・同時治療・・ご自身だけが治療を行ってもパートナーが感染しているとピンポン感染を繰り返すため、お二人での治療が原則です。
• 耐性菌の存在・・世界的に抗菌薬の耐性化が顕著であり、自己判断での市販薬服用や不適切な内服治療では効果が期待できない場合があります。
• 専門診療科での治療・・菌の消失を確認するまで、抗菌薬の適正使用に詳しい医療機関でしっかり経過を見届けることが大切です。

淋菌感染症と同時に感染していることが多い疾患としてクラミジアがあります。重症化を防ぐためにも、疑わしい場合は「クラミジア感染症」のページや「梅毒」のページも合わせてご確認ください。

＜日本性感染症学会誌 性感染症 診断・治療ガイドライン2016より抜粋＞

淋菌感染症の検査・診療費用について

当院における淋菌感染症の検査および治療については、自覚症状がある場合の保険診療や、無症状で確認を希望される場合の自由診療など、患者さんの診察状況に応じて専門医が判断致します。

詳細な費用についてはご来院時または事前にお問い合わせください。当院ではクレジットカード・交通系電子マネーでのお支払いにも対応しております。

淋菌感染症について（監修記事）

淋菌感染症についてのよくある質問

Q1. 症状が治まったら治療を中断してもよいですか？

A1. 症状が治まっても体内に菌が残っている可能性があります。自己判断で通院をやめず、医師の指示に従って再検査を行い、菌がいなくなったことを確認することが重要です。

Q2. パートナーに症状がなくても検査を受けるべきですか？

A2. 女性やのどの感染は無症状のことが多いため、症状がなくてもパートナーの方も一緒に検査を受けることを強く推奨します。

Q3. クラミジアと同時にかかることはありますか？

A3. 淋菌とクラミジアは重複して感染しているケースが珍しくありません。当院では必要に応じて両方の検査を同時に実施することを提案しています。

院長より

当院では「Patient First」の理念のもと、日本感染症学会認定感染症専門医・指導医としての知見を活かし、質の高い感染症診療を行っております。

淋菌は近年、薬剤耐性化が進んでおり、適切な診断と的確な抗菌薬選択が欠かせません。当院は麴町駅から徒歩1分、半蔵門駅から徒歩5分、市ヶ谷駅および四ツ谷駅から徒歩10分の立地にあり、WEB予約やWEB問診、キャッシュレス決済を導入してスムーズに受診いただける体制を整えています。不安な症状がある際は、一人で悩まずにご相談ください。詳しくは「感染症内科」のページもご覧いただけます。