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狂犬病 Rabies

狂犬病の病原体と感染経路

狂犬病は狂犬病ウイルス(Rabies virus)の感染によって引き起こされる人獣共通の感染症です。水などを恐れるような特異的な症状が認められることから、恐水症(Hydrophobia)と呼ばれることもあります。日本は狂犬病ウイルスの常在しない国とされていますが、2006年には海外からの輸入症例が報告されました。ウイルスはヒトを含むすべての哺乳動物に感染する可能性がありますが、ヒトへの感染源のほとんどはイヌによるものです。一度発症してしまうと進行性の脳炎を引き起こし、現代の医学をもってしても救命することは困難です。そのため、狂犬病の流行地域で動物に咬まれた場合には、早急に発症予防としてのワクチン接種を開始する必要があります。

地域別の主な保有動物

アジア・アフリカ地域 主に都市部のイヌ
北米・欧州 コウモリ、キツネ、アライグマなど

狂犬病の症状と経過

主な症状は、ウイルスを保有する動物に咬まれた後、平均して30~90日程の潜伏期間を経て現れます。最初は全身倦怠感や食欲不振など初期のかぜのような症状から始まり、次第に咬まれた部位の灼熱感や痛み、痒みなどが現れます。狂犬病の多くは幻覚や興奮を伴う狂躁型ですが、なかには最初から手足などの麻痺が先行する麻痺型も存在します。いずれの経過をたどっても、最終的には昏睡状態に陥り、ほぼ100%死亡する感染症とされています。

症状の進行ステージ
  1. 前駆期
    全身倦怠感や食欲不振、咬傷部位の痛みや痒みなど、かぜに似た症状が現れます。
  2. 興奮期(狂躁型)
    不安感や知覚過敏が強まり、水を飲む際に筋肉がけいれんする恐水症状や、風に過敏に反応する恐風症状がみられます。
  3. 麻痺期・終末期
    全身の筋肉が麻痺し、呼吸不全や循環不全によって死に至ります。

出典:厚生労働省ホームページ 感染症情報「狂犬病」
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou10/index.html

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