クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマティスという細菌によって引き起こされる、日本国内で最も報告数の多い性感染症です。感染しても初期には自覚症状が乏しいケースが目立ち、気づかないうちにパートナーへ感染を広げたり、体内で炎症が進行したりすることがあります。当院の感染症内科では、専門的な知見に基づき精密な検査と的確な治療を行っています。

クラミジア感染症とは？知っておきたい原因と感染の仕組み

クラミジア感染症は、クラミジア（Chlamydia trachomatis）という病原体が性行為などを介して粘膜に感染することで起こる病気です。性器周辺だけでなく、咽頭（のど）や結膜などにも感染が成立します。

性器クラミジア感染症の患者数は、世界的に見てもすべての性感染症の中で最も多いとされています。潜伏期間は一般的に1週間から3週間程度ですが、症状が非常に軽微であるか、あるいは自覚症状がまったくないことも珍しくありません。

クラミジアが感染する主な部位

クラミジアは結膜と同質の円柱上皮と呼ばれる組織に感染しやすい特徴を持っています。そのため、以下のような部位に病変や炎症を引き起こします。

• 尿道・精巣上体・・男性の尿道炎や精巣上体炎の原因となります
• 子宮頸管・骨盤内・・女性の子宮頸管炎や骨盤内炎症性疾患（PID）の原因となります
• 咽頭（のど）・・性別を問わず、のどの感染症を引き起こします

性器周辺だけでなく、オーラルセックスによって咽頭へ感染が広がるケースも増えています。幅広い性感染症の可能性を視野に入れて診察を行うことが大切です。

クラミジア感染症の症状とは？男女別および部位別の特徴

クラミジア感染症の症状は、感染した部位や性別によって現れ方が異なります。男女ともに自覚症状が現れにくいため、少しでも気になる症状がある場合や、パートナーの感染が分かった場合は早めの受診が推奨されます。

男性にみられる症状（尿道炎・精巣上体炎）

男性が感染した場合、感染の機会から1週間から3週間程度で尿道炎を発症することがあります。排尿時の軽い痛みやかゆみ、尿道口からの透明または白っぽい分泌物の流出などが主な症状です。しかし、男性の場合も自覚症状がないまま経過するケースが少なくありません。

炎症が進むと精巣上体（副睾丸）に菌が達し、陰嚢が腫れて痛む精巣上体炎を起こすことがあります。他の病原体による炎症と比べて症状が軽めで経過することも特徴の一つです。

女性にみられる症状（子宮頸管炎・不妊のリスク）

女性が感染した場合も、1週間から3週間程度で子宮頸管炎を発症することがあります。おりものの増加、不正出血、性交時の痛み、下腹部の鈍痛などが現れることがありますが、半数以上は無症状のまま経過します。

感染を放置して子宮頸管炎から骨盤内炎症性疾患（PID）へ進行すると、発熱や激しい下腹部痛を伴うようになります。さらに炎症が腹腔内を伝わって上腹部に波及し、肝臓の周囲に癒着を生じさせて右上腹部痛を引き起こす病態をFitz-Hugh-Curtis症候群と呼びます。卵管の狭窄や閉塞を招き、将来的な不妊症や異所性妊娠（子宮外妊娠）の原因となるリスクがあります。

咽頭クラミジア（のどの感染）

口腔性交（オーラルセックス）により、のどの粘膜にクラミジアが感染することがあります。咽頭クラミジアも大半が無症状で経過しますが、のどの腫れ、イガイガとした違和感、長引く痛みなどが現れる場合があります。

風邪と似た症状であるため見逃されやすく、一般的な風邪薬や抗菌薬では改善しないことが特徴です。性器への感染と比べて、咽頭クラミジアは治療に時間がかかる傾向があります。

クラミジア感染症の検査はどう行う？当院の精密な検査体制

クラミジア感染症の診断には、感染が疑われる部位から検体を採取して病原体の有無を調べる遺伝子検査を用います。感染部位に合わせた適切な検体採取が必要です。

当院では、以下の検体を用いてクラミジアの遺伝子を検出するPCR法（外注検査）による診断を行っています。

男性（性器）	尿（初尿を採取します）
女性（性器）	膣分泌物または尿
咽頭（男女共通）	うがい液

簡易キットを用いた即日検査も可能ですが、微量の菌も見逃さずに判定するため、当院では外注検査の併用を推奨しています。また、症状が似ている淋菌感染症などとの重複感染がないか同時に検査することも可能です。

当院で行っている検査全般の流れについては「感染症検査」のページもあわせてご確認ください。

クラミジア感染症の治療法とパートナーとの同時治療の大切さ

クラミジア感染症の治療は、原因菌に対して有効な抗菌薬の内服によって行います。一般的にマクロライド系抗菌薬であるアジスロマイシンなどが第一選択として使用されます。

治療において最も重要なのは、パートナーも同時に検査と治療を受けることです。ご自身だけが治療を受けて治癒しても、パートナーが感染したままであれば、性行為によって再び感染してしまう「ピンポン感染」を繰り返してしまいます。

服薬終了後、体内のクラミジアが完全に消失したかを確認するため、一定期間（通常は服薬終了から数週間後）を空けてから治癒確認の再検査を行うことが推奨されます。

＜日本性感染症学会誌 性感染症 診断・治療ガイドライン2016より抜粋＞

クラミジア感染症について（監修記事）

クラミジア感染症の検査・診療費用について

当院におけるクラミジア感染症の検査および治療については、自覚症状がある場合の保険診療や、無症状で確認を希望される場合の自由診療など、患者さんの診察状況に応じて専門医が判断致します。

詳細な費用についてはご来院時または事前にお問い合わせください。当院ではクレジットカード・交通系電子マネーでのお支払いにも対応しております。

クラミジア感染症についてのよくある質問

Q1. 症状がなくても検査を受けるべきですか？

A1. クラミジア感染症は男女ともに自覚症状がない無症候性のケースが非常に多いため、心当たりのある性交渉があった場合やパートナーの感染が判明した場合は、無症状であっても検査を受けることをおすすめします。

Q2. 感染の機会からどのくらい経てば検査ができますか？

A2. 当院で行っている遺伝子検査（PCR法）であれば、感染の機会から数日程度経過していれば検出可能です。ただし、より精度の高い判定を行うためには、感染機会から1週間から3週間程度経過してからの検査が推奨されます。

Q3. 治療薬を飲めばすぐに性行為を再開しても大丈夫ですか？

A3. 薬を内服しても、菌が体内から完全に消失するまでには日数がかかります。再検査によって治癒が確認されるまでの間は、パートナーへの感染や再感染を防ぐために性交渉を控えてください。

Q4. クラミジアを放置するとどうなりますか？

A4. 男性の場合は精巣上体炎、女性の場合は骨盤内炎症性疾患や卵管閉塞を引き起こし、不妊症の原因となることがあります。また、粘膜の炎症によってHIV感染症や梅毒など他の性感染症に感染するリスクが高まることも知られています。

院長より

当院では「Patient First」の理念のもと、感染症内科の専門性を活かした質の高い医療の提供に努めております。

院長は大学病院の感染管理部門責任者などを務め、日本感染症学会認定感染症専門医、指導医、および日本化学療法学会抗菌化学療法指導医として感染症診療と抗菌薬適正使用に長年携わってまいりました。

クラミジア感染症は非常に身近な性感染症でありながら、無症状のまま放置されて重症化したり、大切なパートナーへ感染を広げてしまったりするリスクを秘めています。プライバシーに配慮し、迅速かつ精密な検査体制を整えておりますので、不安な症状や心当たりがある方は、どうぞ安心して当院にご相談ください。

当院は麹町駅から徒歩1分、半蔵門駅から徒歩5分、市ヶ谷駅および四ツ谷駅から徒歩10分の場所に位置し、都心でお忙しい方でも受診しやすい環境を整えております。詳しい道順は「アクセス」のページをご覧ください。