更年期障害は、性腺ホルモンの低下に起因する心身の不調で、主に閉経前後の女性に多く見られる疾患です。閉経を挟む前後5年間を合わせた閉経前後の10年間を更年期と呼びます。この時期に現れる多彩な症状のうち、他の病気によるものではなく、日常生活に支障をきたす状態を更年期障害と定義します。ホルモンバランスの乱れに加え、加齢や環境の変化、心理的ストレスが複合的に重なることで発症します。

更年期障害の主な症状

更年期障害の症状は非常に多岐にわたり、自律神経の乱れによる身体症状から精神的な不調まで幅広く現れます。一般的に血管運動神経症状、精神神経症状、その他の身体症状の3つに大きく分類されます。

血管運動神経症状	ホットフラッシュ（急な顔のほてりやのぼせ）、異常な発汗、動悸、息切れ、めまいなど
精神神経症状	情緒不安定、イライラ感、抑うつ気分、不安感、不眠、頭重感、集中力の低下など
その他の身体症状	肩こり、腰痛、関節痛などの運動器症状、嘔気や食欲低下などの胃腸症状、皮膚の乾燥やかゆみ、頻尿、性交痛・性交障害、陰部の違和感など

これらの不調は日によって強さや内容が変わることも特徴です。つらい不眠が続く場合は不眠症・睡眠障害のページ、気分の落ち込みが強い場合はうつ病のページも参考にしてください。

更年期障害の原因と発症の仕組み

更年期障害の主な原因は、加齢に伴う卵巣機能の低下と、それに伴う女性ホルモンの減少です。しかし、ホルモンの減少だけで重症度が決まるわけではなく、身体的、心理的、社会的な3つの因子が複雑に絡み合って発症します。

身体的因子	加齢に伴う体力の低下や卵巣機能の衰え
心理的因子	成育歴、気質、真面目・几帳面といった性格傾向
社会的因子	職場での責任、家庭環境の変化（子どもの独立や親の介護など）

これらが重なり自律神経のバランスが崩れることで、全身に多彩な不調が現れる仕組みとなっています。

更年期障害と似た症状を示す病気

更年期に現れる倦怠感、動悸、めまいなどの症状は、更年期障害だけでなく内科疾患が原因となっている場合があります。適切な治療を行うためには、まず他の病気が隠れていないかを鑑別することが重要です。

代表的な鑑別疾患として甲状腺疾患があります。動悸や発汗、倦怠感などは甲状腺ホルモンの異常でも起こるため、血液検査などで状態を確認します。甲状腺の機能変化については甲状腺機能亢進症・低下症のページをご覧ください。また、立ちくらみや疲労感の原因が血液中の鉄分不足にある場合もありますので、気になる方は貧血のページもご確認ください。

更年期障害の治療法

更年期障害の治療は、患者さんの症状の強さや生活背景、ご希望に合わせて選択されます。主な治療法にはホルモン補充療法や漢方薬による治療があります。

ホルモン補充療法（HRT）

ホルモン補充療法は、卵巣機能の低下によって不足した女性ホルモン（エストロゲンなど）を補う治療法です。血管運動神経症状であるホットフラッシュなどに対して高い有効性が確認されており、治療の第一選択肢の一つとなります。ただし、治療開始前には詳細な検査や既往歴の確認が必要となるため、適切な専門医と相談しながら進めることが望まれます。

漢方薬による治療

心身に多彩な症状が現れる更年期障害に対しては、体質や全身のバランスを整える漢方薬治療も広く用いられています。個々の体質や症状（東洋医学的な証）に合わせて処方を選択します。当院の漢方診療の考え方については漢方治療のページをご覧ください。

当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）	体力が低下しており、冷え症や貧血傾向がある方に適しています。血行を促して体を温める働きが期待されます。
加味逍遥散（かみしょうようさん）	虚弱体質で疲れやすく、不安やイライラなどの精神症状、のぼせ感がある方に適しています。
桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）	比較的体力があり、上半身ののぼせや発汗がある一方で下半身に冷えを感じる方に適しています。

（日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会「産婦人科診療ガイドライン」より一部抜粋）

更年期障害についてのよくある質問

Q1. 更年期障害の症状はいつ頃から始まり、どのくらい続きますか？

一般的には閉経の前後5年間、計10年間ほどの間に現れます。症状の強さや期間には個人差があり、数か月で落ち着く方もいれば数年続く方もいらっしゃいます。

Q2. 症状がつらいときは何科を受診すればよいですか？

婦人科での治療が一般的ですが、動悸や倦怠感、頭痛などの全身症状が目立つ場合は、まず内科で甲状腺疾患や生活習慣病などの病気が隠れていないか確認することも大切です。

Q3. 漢方薬による治療は保険が適用されますか？

医療機関で医師の診察に基づき処方される医療用漢方薬は、基本的に健康保険が適用されます。費用の詳細につきましては当院までお問い合わせください。

院長よりメッセージ

更年期障害は、女性ホルモンの変化に日々の生活環境や心理的ストレスが重なり、ご自身でもコントロールが難しい心身の不調を引き起こします。「年齢のせいだから」と我慢せず、つらいときは医療機関へご相談ください。

千代田区麹町のグローバルヘルスケアクリニック（麴町駅徒歩1分・半蔵門駅徒歩5分・市ヶ谷駅および四ツ谷駅徒歩10分）では、患者さん第一のペイシェントファーストの理念のもと、内科的な観点から全身状態を丁寧に確認し、漢方薬の処方などを含めた診療を行っています。より高度な専門的判断や婦人科的処置が必要な場合には、責任を持って適切な専門医療機関をご紹介いたします。無理をなさらず、お気軽にご来院ください。