消化性潰瘍は、胃酸や消化酵素によって胃や十二指腸の内側を覆う粘膜が深く削られ、傷ついてしまう病気です。一般的に胃潰瘍と十二指腸潰瘍の総称として知られています。主な症状はみぞおち周辺の痛みですが、放置すると粘膜から出血したり、壁に穴が開く穿孔を起こしたりして命に関わる場合もあります。早期に状態を把握し、原因に応じた適切な処置を行うことが大切です。

消化性潰瘍とは？胃や十二指腸が深く傷つく病気の仕組み

消化性潰瘍は、胃酸やペプシンといった消化液の攻撃力と、胃や十二指腸の粘膜を守る防御機能のバランスが崩れることで発症します。通常、胃粘膜は厚い粘液の層で保護されていますが、何らかの要因で防御が弱まると、自身の胃酸によって粘膜が組織の深い層まで削られてしまいます。

消化性潰瘍の分類としては、発生する部位によって大きく胃潰瘍と十二指腸潰瘍の2種類に分かれます。詳しい初期対応や体調全般の不安については、当院の総合内科のページでも診療の流れをご案内しています。

どんな痛みが現れる？消化性潰瘍の代表的な症状と危険なサイン

消化性潰瘍の代表的な症状は、上腹部（みぞおち周辺）の痛みです。そのほかにも、胸やけ、胃もたれ、吐き気、食欲不振、背中の重苦しさなどが現れることがあります。一方で、初期段階や高齢の方では自覚症状に乏しく、健康診断などで偶然見つかるケースも珍しくありません。

痛みの現れ方には、胃潰瘍と十二指腸潰瘍で以下のような違いが見られる傾向にあります。

潰瘍の種類	痛みが起こりやすいタイミングと特徴
胃潰瘍	食後にみぞおち付近が痛むことが多く、食事の量が多いと痛みが長く続く傾向があります。
十二指腸潰瘍	空腹時や夜間に強い痛みが起こりやすく、何か口にすると一時的に痛みが和らぐ特徴があります。

潰瘍が悪化して血管が破れると出血を伴い、吐血や黒いタール状の便（黒色便）が見られます。さらに壁に穴が開く穿孔が生じると、お腹全体に耐えがたい激痛が走ります。このような危険な兆候がある場合は、速やかに救急医療機関を受診してください。貧血のようなふらつきが続く場合は、貧血のページも参考になります。

消化性潰瘍を引き起こす主な原因とは？

消化性潰瘍の2大原因は、ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）の感染と、解熱鎮痛薬などの薬剤の影響です。かつてはストレスが主な原因と考えられていましたが、現在ではピロリ菌と薬剤性潰瘍が大部分を占めることが医学的に明らかになっています。

ピロリ菌感染による粘膜の炎症

ピロリ菌は胃の粘膜に生息する細菌で、持続的な炎症を引き起こして胃粘膜のバリア機能を弱めます。これにより胃酸の刺激を直接受けるようになり、潰瘍が形成されやすくなります。感染が長引くと胃粘膜の萎縮が進み、将来的な胃がんのリスクを高める要因にもなります。感染症に関する専門的な情報は、当院の感染症内科のページでも紹介しています。

非ステロイド系消炎鎮痛薬（NSAIDs）などの薬剤

関節痛や頭痛、腰痛などで頻繁に使われる非ステロイド系消炎鎮痛薬（NSAIDs）は、胃粘膜を保護するプロスタグランジンの生成を抑えてしまうため、胃粘膜が荒れる直接の原因になります。お薬を常用している方は注意が必要です。

強い精神的ストレスや生活習慣の乱れ

過度なストレスや疲労、喫煙、過度な飲酒は自律神経を乱し、胃の血流を低下させます。粘膜への血流が滞ると防御機能が落ち、胃酸の攻撃に耐えられなくなって潰瘍が誘発されます。

どのような方法で調べる？検査と診断の流れ

消化性潰瘍の診断では、胃粘膜を直接観察する内視鏡検査（胃カメラ）と、原因を特定するためのピロリ菌検査を組み合わせて行います。粘膜のただれや傷の深さ、出血の有無を視覚的に確認することが診断の基本となります。

検査項目	検査の具体的な内容
尿素呼気試験	検査用の薬を水で服用し、前後の吐き出された息（呼気）を集めてピロリ菌の有無を判定します。
便中抗原検査	便の中に排泄されたピロリ菌の抗原を直接検出する精度の高い検査です。
抗体検査	血液や尿を採取し、体内にピロリ菌に対する抗体が作られているかを調べます。

※グローバルヘルスケアクリニックの院内では内視鏡検査を実施しておりません。詳しい胃カメラ検査が必要と判断された患者さんには、近隣の提携医療機関を責任を持ってご紹介いたします。

消化性潰瘍の治療法とピロリ菌除菌の手順

消化性潰瘍の治療は、胃酸分泌抑制薬を中心とした薬物療法と、原因に応じた除菌治療が基本です。通常、胃酸を強力に抑えるプロトンポンプ阻害薬（PPI）や胃粘膜保護薬を6〜8週間程度内服することで、粘膜の傷の修復を図ります。

ピロリ菌陽性と診断された場合は、潰瘍の再発予防のために除菌治療を行います。胸やけなどが併発している場合は、胃食道逆流症・逆流性食道炎のページも合わせてご確認ください。

ピロリ菌除菌治療の具体的なステップ

内視鏡検査等で潰瘍が確認された場合の1次除菌および2次除菌は、健康保険の適用となります。2次除菌まで進めることで多くの方で除菌が成功します。万が一、2次除菌でも除菌できなかった場合の3次除菌以降は、保険適応外（自由診療）の扱いとなります。

消化性潰瘍についてのよくある質問

Q1. 胃潰瘍は自然に治ることはありますか？

軽度な傷であれば一時的に痛みが落ち着くこともありますが、根本的な原因を取り除かない限り再発を繰り返す恐れがあります。放置すると悪化して出血を招く危険もあるため、医療機関で適切な処置を受けることをお勧めします。

Q2. ピロリ菌の除菌薬を飲んでいる間に注意することはありますか？

7日間の内服期間中は、自己判断で服用を中断しないことが大切です。途中で飲むのをやめると菌に耐性ができ、薬が効きにくくなる恐れがあります。また、特に2次除菌の期間中はアルコールの摂取を控えていただく必要があります。

Q3. 胃の痛みが治まったら薬をやめてもよいですか？

痛みが治まっても、胃や十二指腸の粘膜が十分に修復されていない場合があります。治りかけの段階で内服を中断すると再発の原因になりますので、処方された期間は医師の指示通りに服薬を続けてください。

当院の診療方針と院長より

グローバルヘルスケアクリニックでは、「患者さん第一」の理念のもと、医療の質と安全の確保を最優先に日々の診療を行っております。当院の院長は感染症専門医および指導医をはじめ、アレルギー専門医などの資格を有し、医学的根拠に基づいた丁寧な内科診療を実践しています。

消化性潰瘍の背景にあるピロリ菌感染や感染症の知見に関しても、安心していただける情報提供と診療体制を整えています。当院には入院設備や胃カメラ設備はございませんが、無理な抱え込みをせず、専門的な精密検査が必要と判断された場合には、適切な専門医へ速やかにご紹介いたします。

当院は、麴町駅から徒歩1分、半蔵門駅から徒歩5分、市ヶ谷駅および四ツ谷駅から徒歩10分の通いやすい場所に位置しています。ウェブ予約や事前問診、キャッシュレス決済を導入し、お忙しい方でもスムーズに受診していただける環境を整えております。みぞおちの痛みや胃の不快感が続く方は、どうぞお気軽にご相談ください。受診時の詳しいご案内は受診の注意点のページやクレジットカード・交通系電子マネーでお支払いができますのページをご覧ください。