胃食道逆流症（GERD）は、胃酸や胃の内容物が食道へ逆流することにより、胸やけや呑酸（酸っぱいものが口に上がってくる感覚）などの不快な症状や食道粘膜の炎症を引き起こす病気です。食生活の欧米化や生活習慣の変化に伴い、近年悩まれる方が増えています。放置すると日常生活の質を大きく低下させるだけでなく、睡眠障害や喉の炎症など様々な不調の原因にもつながります。

千代田区のグローバルヘルスケアクリニックでは、お一人おひとりの症状や生活スタイルに寄り添い、医学的根拠に基づいた内科診療を提供しています。胸のつかえ感や慢性的な咳など気になる症状がございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

胃食道逆流症（GERD）・逆流性食道炎とは？病気の仕組みと分類

胃食道逆流症（GERD）とは、強酸性の胃液が食道に逆流することで様々な不調が生じる状態の総称です。胃の粘膜は強い酸から保護されていますが、食道粘膜には酸に対する強い防御機能がありません。そのため、胃酸が繰り返し逆流すると食道が刺激され、不快感や粘膜障害が引き起こされます。

胃食道逆流症は、内視鏡検査などの所見に基づき、大きく以下の2種類に分類されます。

非びらん性胃食道逆流症	食道粘膜に明らかなただれ（炎症）は見られないものの、強い胸やけなどの自覚症状が存在する状態
逆流性食道炎	食道粘膜に炎症やただれ（びらん）が確認できる状態（症状の有無は個人差があります）

内視鏡で炎症が見つからなくても、つらい自覚症状がある場合は非びらん性胃食道逆流症として治療の対象となります。気になる症状がある場合は我慢せず医療機関を受診しましょう。

胃の不快感や痛みが続く場合は、他の疾患の可能性も考慮する必要があります。胃潰瘍などに関する詳しい情報は「消化性潰瘍」のページを参照してください。

どのような症状が現れる？見逃しやすいサインと合併症

胃食道逆流症の典型的な症状は、胸やけと呑酸（どんさん：酸っぱい液体や苦い水が口まで上がってくること）です。胃酸の逆流は食後2〜3時間までに起こりやすいため、食後に胸のあたりが熱く焼けるように痛む、締め付けられるような違和感があるといった場合は注意が必要です。

食道以外の部位にも影響が及ぶことがあり、以下のような多彩な症状がみられます。

• 胸の真ん中やみぞおち周辺の痛みや圧迫感
• 喉のつかえ感、異物感、声のかすれ
• なかなか治らない慢性の咳
• 頻繁なゲップや胃のもたれ感
• 夜間の胸苦しさによる睡眠障害

長引く咳や喉の違和感が、実は胃酸の逆流による喉頭への刺激だったというケースも珍しくありません。呼吸器疾患やアレルギー疾患と見分けがつきにくい場合もあります。

慢性的な咳でお悩みの方は、「咳喘息 / 咳過敏症症候群」のページもあわせてご確認ください。

なぜ胃酸が逆流するのか？主な原因と悪化させる生活習慣

胃と食道の境目には「下部食道括約筋」という筋肉があり、通常は胃の内容物が食道へ戻らないよう蓋の役割を果たしています。しかし、この筋肉の締め付けが緩んだり、胃と食道のつなぎ目が横隔膜の上に飛び出す食道裂孔ヘルニアが生じたりすると、胃酸が容易に逆流するようになります。

逆流を促す背景には、日常生活における姿勢や食習慣が深く関わっています。

姿勢・身体的要因	腹部の締め付け（コルセットや帯など）、前かがみの姿勢、重い荷物を持つ動作、肥満、喫煙、右側を下にして横になること
食事・嗜好品	食べ過ぎ、就寝直前の食事、香辛料などの刺激物、高脂肪食、柑橘類、アルコール、炭酸飲料の過度な摂取

腹圧が高まる姿勢や、胃酸の分泌を高める食事を続けると、逆流が起こりやすくなります。薬による治療と並行して生活要因を見直すことが大切です。

胃食道逆流症の治療法とお薬による改善

治療の基本は、生活習慣の改善と胃酸分泌抑制薬の内服です。胃酸の刺激を和らげることで、食道の炎症を治癒に導き、つらい自覚症状の速やかな緩和を目指します。

主な処方薬の種類

最も広く使用されるのはプロトンポンプ阻害薬（PPI）です。強力に酸分泌を抑制し、高い治療効果が期待できます。患者さんの病状や体質に応じて、消化管運動改善薬、食道粘膜を保護する薬剤、あるいは「漢方治療」のページでも紹介しているような漢方薬を組み合わせて処方することもあります。

継続的な服薬管理と注意点

自覚症状が治まっても、粘膜の炎症が完全に回復していない場合があります。自己判断で服薬を急に中断すると再発する恐れがあるため、医師と相談しながら減量や維持療法を進めることが大切です。放置すると喉頭ポリープや食道狭窄などの合併症を招く恐れがあるため、継続的な管理を心がけましょう。

胃食道逆流症についてのよくある質問

Q1. 胃カメラ（内視鏡検査）を受けなくても治療は始められますか？

典型的な自覚症状がある場合、問診を通じて胃酸分泌抑制薬による初期治療を開始することが可能です。ただし、症状が長期間改善しない場合や貧血・体重減少などを伴う場合は、精密検査が可能な医療機関での内視鏡検査をご案内いたします。

Q2. 症状を予防するために日常生活でできる工夫はありますか？

食後すぐに横にならないこと、就寝の2〜3時間前までに夕食を済ませることが効果的です。また、寝るときに枕を少し高めに設定したり、左側を下にして寝たりすることで、物理的に胃酸の逆流を防ぎやすくなります。

Q3. 治療にかかる費用は保険適用になりますか？

胃食道逆流症や逆流性食道炎の診察・処方は保険診療の対象となります。窓口でお支払いいただく負担額については、検査内容や処方内容によって異なりますので詳細はお問い合わせください。

当院の内科診療方針と院長より

グローバルヘルスケアクリニックでは、「患者さん第一」の理念のもと、患者さんの安全性と医学的根拠に基づいた良質な医療を提供しています。胃の痛みや胸やけといった日常的な不調であっても、背景に隠れた生活習慣の課題や他の合併症の可能性を丁寧に評価し、親身にサポートいたします。

当院は総合的な内科診療に対応しており、一般的な内科疾患から専門的な領域まで幅広く対応しています。より高度な検査や専門的な処置が必要と判断された場合には、無理に抱え込むことなく、責任を持って連携する適切な専門医をご紹介する体制を整えています。

お忙しいビジネスパーソンや近隣にお住まいの方々がスムーズに受診できるよう、WEB予約やWEB問診、キャッシュレス決済、セミセルフレジを導入し、院内での待ち時間短縮に努めております。千代田区麹町周辺で胃の不調や胸やけにお悩みの方は、どうぞ安心して当院にご相談ください。

内科全般の診療体制については「総合内科」のページを、詳しいアクセス情報は「アクセス」のページをご覧ください。